远离肾结石，从离开这些“造石”小能手开始

日期：2018-03-21

 远离这些“造石”小能手

  高草酸、高蛋白质、高糖、高脂肪、高嘌呤、高钠，这六大类食物最容易“催生”肾结石。

   所以，除了预防肾结石，除了调整食谱，阻止这些食物“制造”肾结石以外，还要保证每天水的摄入量，并且积极参加有氧运动。

      肾友饮水量一定要咨询专业医师

为什么会有肾结石？

    临床上，一般将肾结石分为四类：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。其中，80%的肾结石为含钙结石，主要成分为草酸钙、磷酸钙；感染性结石约占10%，主要成分为磷酸镁铵；尿酸结石约占10%。近年来，尿酸结石的发生率有逐步升高趋势；胱氨酸结石仅占1%。还有一部分药物性结石、基质结石等。当人体从食物中摄取过多的结石成分，超出了机体的代谢能力，再加之在致病因素的作用下如感染、少尿、尿液酸碱失衡，造成草酸钙、磷酸钙或尿酸过饱和，析出晶体或结晶增大，大大增加了形成肾结石的风险。

哪些人群更容易发生肾结石？

①既往患过肾结石者，5年内肾结石再发率高达50%。

②久卧病床的老人或老人骨折后，容易使血钙增高，进一步造成尿钙增多，形成肾结石。

③多汗者，人体汗液蒸发过多，使尿液浓缩，容易形成结石，特别是夏季。

④慢性代谢疾病，如高血压、糖尿病、肥胖患者，罹患肾结石的风险较健康人群高。

⑤疾病因素导致高血钙或高尿钙者，如甲状旁腺功能亢进、痛风、骨折、瘫痪、溶骨性骨肿瘤等，可使尿钙增高，容易形成肾结石。

⑥尿路梗阻者，因尿液郁积、尿路感染，容易出现肾结石

1.高草酸食物

　　体内草酸大量积存是导致草酸类结石的因素之一。含草酸较高的食物有菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等，人们普遍爱吃这些食物。

Tips：除了平常少吃高草酸食物外，适当补充维生素B6片，有利于草酸的脱除。

2.高蛋白质食物

　　经常过量摄入高蛋白质食物，会使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸增高，若不能及时把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，会导致肾结石、输尿管结石。

Tips：每日蛋白质摄入量宜为1～1.2（克／千克体重）。早餐或晚餐摄入的鸡蛋和牛奶等，基本满足了机体一天对蛋白质的需求量。适当降低动物性食物的摄入，对预防肾结石发生尤为重要。

3.高糖食物

　　虽然糖是机体的重要养分，但高糖饮食可通过提高尿钙的排泄而增加尿路结石的风险，尤其是乳糖，能促进钙吸收，导致草酸钙在体内积存而形成肾结石。摄入糖越多，形成结石的风险越高。另外，摄入糖过量会导致肥胖，肥胖又会增加罹患肾结石的风险。

Tips：尽量少食用或不食用纯糖类食物，例如白糖、红糖或经含有这些糖的饮料和甜点等，主食要做到粗细搭配。

4.高脂肪食物

　　肉类尤其是肥肉含脂肪多。脂肪会减少肠道中可结合的钙，增加草酸盐的吸收。特别是在出汗多、喝水少、尿量少时，可能会加速肾结石的形成。

Tips：少吃肥肉，每日食用油控制在25克。夏天要多喝水。吃了油水多的食物时，也要多喝水，以促进排尿，稀释尿液成分，不让草酸盐等成分“抱团结块”，减少肾结石风险。

5.高嘌呤食物

　　动物内脏、海产品、浓肉汤、花生、豆角、菠菜等，均含有较多嘌呤成分。嘌呤进入体内新陈代谢后，其最终产物是尿酸。尿酸可促使尿液中草酸盐沉淀。一次过多食用含嘌呤丰富的食物，会导致嘌呤代谢失常，草酸盐在尿中沉积形成尿结石。

Tips：痛风患者及尿酸结石患者应少吃高嘌呤食品。

6.高钠食物

　　当饮食中钠含量高时，会增加尿液中钙的排泄。若钙与草酸、尿酸结合，会增加发生结石的机会。

Tips：每日盐摄入量控制在6克以内。肾结石患者应避免高盐食物，如火腿、香肠、咸蛋、酱瓜、豆腐乳、沙茶酱等。

　综上所述，肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，指发生于肾盂、肾盏及肾孟与输尿管连接部的结石，多见于30~60岁人群，且男性发病率高于女性，近年来发病率有上升的趋势。研究显示，除了泌尿系统感染、梗阻、自身代谢性疾病及遗传因素外，肾结石的发病与不合理饮食关系密切。

　　（全文摘自《大众医学》）