腹透童鞋节日饮食的几大注意事项

日期：2016-09-22

　　节日里充斥着美食的味道，但腹透的童鞋们请注意！每日不科学的饮食会给你们在腹透过程中丢失蛋白氨基酸，还有大量的水溶性维生素、微量元素和电解质等，最终导致病人出现营养不良问题。所以，在中秋佳节来临之际，我们还是复习一下如何科学饮食吧。

－优质蛋白－

　　总结来说，就是节日里可以适量摄入鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必须氨基酸丰富的动物蛋白。尽量少摄入植物蛋白，如花生、豆类及其制品，因其含非必需氨基酸多。每日蛋白需要量大约控制在70~80克/天。但应尽量少进食高磷的食物如口蘑、茶叶、花生、海带、紫菜、全脂奶粉、动物内脏等，并且餐中嚼服磷结合剂。然而，蛋白质摄入量不是越多越好，尿毒症同学们蛋白质摄入过高不但不能得到与其相应的氮平衡改变和血清白蛋白浓度上升反而会导致恶心、呕吐、食欲不好、乏力等消化道症状及高磷血症，这是因为体内毒素水平过高，透析不能充分清除之故。

　　常见食材的蛋白质含量有：

－低脂饮食－

 　　要尽量避免吃含有大量脂肪的食物如奶油、肥肉、全脂牛奶等。

－低盐饮食－

　　盐是氯化钠，钠摄入增加，患者会感到口渴，增加液体摄人，造成体内水和钠储留，引起高血压、心力衰竭、肺水肿等临床症状。所以要避免食用含钠高的食物有盐、咸猪肉、佐料、酱油、泡菜、火腿、咸菜、梅菜、榨菜等，而且豉油、味精、蚝油及各种现成酱料等高钠质调味品也应尽量少用。可用胡椒粉、醋、糖、五香粉、八角、葱、姜、蒜、辣椒等低钠调味品，增加菜的色、味。如果患者进食含钠高的食品,将导致过多的液体储留在体内，这时可用高渗透析液加强超滤。但长期使用高渗透析液会加快腹膜的老化,影响患者的远期透析效果。所以最好限制含盐饮食的摄人。

－补充适当的维生素－   

　　腹透时有水溶性维生素的丢失，可进食富含B族维生素和维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果等。因为蔬菜和水果的代谢产物多为碱性，有利于尿毒症的治疗。

－适量含钾高的食物－

　　腹膜透析中高血钾不常见，因腹透液是不含钾的液体。每次交换透析液都有一部分钾被排人到透析液中。有尿的患者不必限制食物中钾的摄人，如果患者蛋白摄人低，饮食不好，常常发生低钾血症,导致食欲下降、恶心呕吐等症状，所以需要进食高钾饮食或给予钾制剂。而含钾高的食物如蘑菇、香蕉、桔子、袖、西红柿、牛奶、土豆、橘子、橘子汁、干果、巧克力、坚果等。适量摄入很重要。

－低磷饮食－    

　　磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。因此要求患者不吃或少吃零食、动物内脏、和含磷高的水果，并且餐中嚼服磷结合剂。多吃富含膳食纤维的食物如苋菜、芹菜或适量的魔芋等则可以保持大便通畅，减少磷的吸收。含磷高的食物如：坚果、茶叶、口磨、菇类、动物内脏、虾米(虾皮)、豆类、芝麻酱等。相对含磷少的食物如：新鲜蔬菜、新鲜水果、酸牛乳、新鲜牛乳、湿海带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头、红薯等。

－－转载自《天津中医药大学》