【迈达医疗-医院篇】转载：关于自动化腹膜透析的那些事

日期：2017-09-26

　　唉！尿毒症无法肾移植，不管是雷雨闪电，还是逢年过节，都不得不风雨无阻的往返医院来完成

　　　　　　　自己的“洗肾”过程，给自己的生活和家庭带来诸多不便，生活质量大打折扣。烦躁！

　是的，在过往，由于技术、经济等多方面原因，绝大部分人都选择血液透析。

　　　　　　　不过近年来，随着腹膜透析技术的不断完善，腹膜透析成了许多慢性肾衰患者的首选治疗方式。

　腹膜透析技术？有啥优势吗？

优势可多了：

1. 对残余肾功能的保护优于血液透析

2. 透析最初的数年内血压及液体控制优于血液透析，有利于心血管系统功能的稳定

3. 可以在家进行，生活质量较高

4. 贫血的改善优于血液透析

5. 腹膜透析转移植后肾功能延迟恢复的发生率较低

6. 血液被污染的机会少

7. 2～3年内的生存率高于或相同于血液透析

残余肾功能状态是终末期肾病患者选择腹膜透析的关键，对于残余尿量较多的终末期肾病患者，腹膜透析不仅能充分发挥其透析效能，而且患者的生存质量以及存活率与血液透析患者类似，甚至更优。此外，腹膜透析较血液透析能更长时间的维持残余肾功能状态。但在残余肾功能低下或丧失的患者，其透析效能无法与血液透析相比。而自动腹膜透析（APD）技术的出现，可以帮助腹膜透析患者解决这些长期治疗上的技术问题，如残余肾功能进行性下降时，可采用加大透析寄了，实现充分透析和改善生活质量，另外APD还大大降低腹膜透析患者感染发生概率。近年来，接受自动化腹膜透析治疗的病人成倍增长，而且这一趋势仍在继续。自动化腹膜透析与传统腹膜透析（CAPD）相比，除了保留CAPD的优点，还有如下特别优点：

1、自动腹膜透析最大的优点在于利用机械完成腹膜透析过程中透析液的交换，操作简单，患者可以在家里进行，对患者及家庭负担不重，并且可以利用患者晚上休息时进行，对白天工作影响甚小，对调整患者的社会角色，减轻精神压力，明显优于传统腹膜透析；

2、自动腹膜透析减少了透析过程中大量的手工操作，减少了腹腔污染的机会，腹膜炎发生几率较传统腹膜透析低；

3、对于白天需要正常工作或需要别人帮助的患者，自动腹膜透析比传统腹膜透析更为适合，如需要上学或上班的患者、高转运的儿童、行动不便或视力障碍的老年患者、因腹部膨胀影响心理问题者等；

正因为自动化腹膜透析较传统的腹膜透析有诸多不可替代的优点，尤其对水钠潴留、浮肿、心衰的患者，这种治疗有良好治疗效果并容易被接受，同时具体化的治疗使其更加符合每一位病人临床和社会的需要。在美国新置管进行腹膜透析的病人有1/3选择自动化腹膜透析。由于进口自动化腹膜透析的设备和耗材都价格昂贵，所以我国自动化腹膜透析一直没有发展起来，目前十二五国家科技支撑计划项目之一的国产品牌PD-GO自动腹透机和耗材的出现，大大降低治疗成本。

目前，二院已有不少患者受益于自动化腹膜透析这一先进技术的治疗，既实现了透析需要，患者及助手又可不受约束地安排日常活动或参加力所能及的工作，使患者重返社会，为社会、家庭创造价值。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－－转栽自《龙岩市第二医院》