【迈达医疗-医院篇】莒县人民医院成功使用自动化腹膜透析机治疗高钾血症1例

日期：2017-09-01

　　血液透析机的诞生为尿毒症患者带来了福音，使他们的生命得以延续，从此尿毒症不再是绝症。而随着一代又一代医学前辈的不懈努力，腹膜透析得到了长足发展，与此同时，自动化腹膜透析机应运而生。实践证明，腹膜透析不仅较血液透析死亡率低，且更具有安全性，更能改善患者的生存质量。我院肾内科自2016年12月份引进自动化腹膜透析机，广泛应用于腹膜透析患者，并成功运用自动化腹膜透析机治疗高钾血症1例。

　　患者李某，系尿毒症腹膜透析患者，因未按医嘱规律腹膜透析后出现咳嗽、胸闷、喘憋等症状，且夜间平卧受限，因而急入我院肾内科。入院后查体显示：端坐呼吸，双下肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音，双下肢重度凹陷性水肿。心电图示T波高尖，胸部CT示胸腔积液。急查电解质：血钾7.9mmol/L，报危急值。

　　高钾血症是肾内科常见急症之一，如不及时救治，会导致心跳骤停。血液透析是治疗高钾血症的有效办法，但需建立中心静脉导管，增加了患者的创伤及痛苦，且急诊透析只能使用阳性机，阳性机是患有传染病的尿毒症患者使用的血液透析机，如此可能会导致患者感染血源传播性疾病如肝炎等。权衡利弊后我院肾内科给予患者使用自动化腹膜透析机进行治疗并联合静滴极化液降钾及对症处理，1天后患者复查血钾5.7mmmol/L。继续治疗5天后患者患者血钾恢复正常，全身水肿消退，咳嗽、胸闷、喘憋缓解，夜间可平卧入睡，好转出院。

自动化腹膜透析机启动后可自动加热，腹膜透析机人体端与腹膜透析短管无缝连接，减少感染发生几率。自动化腹膜透析机可夜间操作，不影响白天正常活动，透析模式可根据病情随时调节，因其人性化的设置及稳定可靠的疗效受到医护人员及腹透患者的青睐。

操作界面显示屏示例

　　目前我省仅威海市中医院、菏泽市立医院等几家医院使用自动化腹膜透析机，我院自去年引进该仪器以来，主要为腹膜透析置管术后患者应用自动化腹膜透析机，取得了良好疗效。我院肾内科此次应用自动化腹膜透析机治疗高钾血症的成功，为今后腹膜透析治疗急危重症积累了宝贵经验，将有助于我院更好地开展自动化腹膜透析技术，进一步提高和改善广大肾脏病患者的生存几率和生存质量。

来源：莒县人民医院

肾内科-解学欣

编辑：赵淑慧